Мужчине пересадили фекалии дочери, чтобы вылечить от синдрома автопивоварни


243
243 points

Бельгийским врачам удалось с помощью трансплантации фекалий успешно вылечить редкий синдром, при котором кишечник человека сам по себе вырабатывает алкоголь, и это стало первым подобным случаем, описанным в медицинской литературе.

Такое необычное заболевание, известное как синдром автопивоварни (auto-brewery syndrome, ABS), может вызвать у пациентов чувство полного опьянения, даже если они не выпили ни капли алкоголя.

Причиной ABS являются микроорганизмы, обычно дрожжи, в кишечнике, которые питаются недавно съеденными углеводами для производства собственного алкоголя.

У большинства из нас такие ферментирующие микробы присутствуют в небольших количествах, но при ABS популяция микроорганизмов и, следовательно, ферментация, могут бесконтрольно расти. Иногда это может произойти после того, как курс антибиотиков нарушит баланс кишечника.

Именно это случилось с 47-летним жителем Бельгии. Ведь после окончание приема антибиотиков он испытывал необъяснимые моменты опьянения. И это продолжалось целых 2 месяца.

Мужчине пересадили фекалии дочери, чтобы вылечить от синдрома автопивоварни
Изображение: Timothy Dykes on Unsplash

Пациент рассказал, что не употреблял алкоголь 4 дня, но при этом уровень этанола в его крови был более чем в 17 раз выше нормы, говорится в статье, опубликованной в Annals of Internal Medicine.

Врачи диагностировали у мужчины синдром автопивоварни и прописали оральные противогрибковые препараты и диету с низким содержанием углеводов. Но это мало помогло, ведь даже 4-недельный курс приема повышенной дозы сильнодействующего противогрибкового препарата амфотерицин не принес ожидаемого эффекта. Пациент продолжал чувствовать себя пьяным, а жена рассказала, что чувствует запах алкоголя в его дыхании.

И после того, как в ходе выборочной полицейской проверки ему выписали штраф за вождение в нетрезвом виде, пациент и его врачи решили попробовать нечто более радикальное: трансплантацию фекальной микробиоты, более известную как пересадка фекалий.

В последние годы трансплантация фекалий считается новым многообещающим способом восстановить баланс кишечной микробиоты среди определенных групп людей. В то же время она работает только против некоторых инфекций и при её использовании есть потенциально опасные для жизни риски, которые необходимо учитывать.

Мужчине пересадили фекалии дочери, чтобы вылечить от синдрома автопивоварни
Изображение: Sincerely Media on Unsplash

Однако мужчина был готов попробовать и образец для трансплантации добровольно пожертвовала его 22-летняя дочь. К счастью, пересадка фекалий сработала прекрасно. Спустя почти 3 года у пациента все еще отсутствуют симптомы ABS и уровень этанола в его крови вернулся к норме. Мужчине даже вернули водительские права.

Как отмечают врачи, сейчас пациент иногда наслаждается пивом и чувством опьянения, но это происходит только тогда, когда он этого хочет.

«На основе нашего опыта с этим пациентом мы советуем другим врачам, у которых есть пациенты с синдромом ферментации кишечника, рассмотреть возможность лечения трансплантацией фекальной микробиоты, особенно если более традиционная терапия не принесла результатов», — написала команда в своем тематическом исследовании.

«Более того, мы можем представить себе точку в будущем, после дополнительных исследований для оценки безопасности трансплантации фекальной микробиоты, в которой этот подход может стать стандартной терапией синдрома ферментации кишечника».

Так что хотя для лечения ABS обычно достаточно изменений диеты, лекарственной терапии и пробиотиков, в некоторых устойчивых случаях может потребоваться более экстремальный подход. И пересадка фекалий — многообещающее направление для дальнейших исследований.


Понравилось? Поделитесь с друзьями!

243
243 points
Василий Вдовиченко
Южная научно-исследовательская лаборатория