ru

Почему парацетамол всё чаще вызывает отравления


191
191 points

Парацетамол или ацетаминофен — одно из самых популярных обезболивающих в мире. Этот препарат можно довольно безопасно использовать для краткосрочного лечения незначительных болей и лихорадки.

Тем не менее, за последние несколько десятилетий во многих странах участились случаи непреднамеренной передозировки парацетамола и некоторые ученые считают, что это связано с доступными дозировками.

Новое исследование, проведенное в Швейцарии, предполагает, что даже если лекарство назначают врачи, более высокая доза парацетамола повышает возможность случайного отравления и хотя это не часто приводит к смерти (существует эффективное противоядие), случившееся может вызвать серьезное повреждение печени.

В Швейцарии большинство безрецептурных таблеток содержат 500 миллиграммов парацетамола.

Почему парацетамол всё чаще вызывает отравления
Изображение: The-Lore.com/Unsplash

Но в 2003 году в стране появилась таблетка, отпускаемая только по рецепту, содержащая 1000 мг препарата.

Через 2 года национальные продажи этой большой таблетки превысили продажи меньшей и сегодня более высокой дозы парацетамола продается в 10 раз больше.

Проанализировав звонки в Швейцарский национальный токсикологический центр до и после 2003 года, учёные обнаружили значительное увеличение непреднамеренных передозировок парацетамолом, и большинство таких случаев были связаны с таблеткой на 1000 мг.

С другой стороны, случаи преднамеренных отравлений не увеличились, что позволяет предположить, что подавляющее большинство этих чрезвычайных ситуаций можно полностью избежать.

«Одна из проблем с парацетамолом заключается в том, что он не эффективен для всех пациентов или против всех форм боли», — объясняет Андреа Бёрден, фармакоэпидемиолог ETH Zurich.

«Если лекарство не помогает облегчить симптомы, у человека может возникнуть соблазн увеличить дозировку, не посоветовавшись с врачом. Это настоящая проблема».

Многие люди не осознают, что каждая проглоченная таблетка парацетамола накапливается в организме.

Это означает, что прием всего лишь нескольких дополнительных таблеток по 1000 миллиграмм может подвергнуть вас риску передозировки, легко превышающей 4000 миллиграммов, рекомендованных для взрослых.

Именно по этой причине в 2008 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендовало ограничить дозу для взрослых 2 таблетками, содержащими 325 мг парацетамола — с предупреждением о том, что токсичные вещества могут накапливаться в печени, причиняя ей значительный ущерб.

Однако в Швейцарии за эти годы популярность больших доз только росла. В период с 2005 по 2008 год число случаев отравления увеличилось на 40%, особенно среди пожилых людей и детей.

«На этом основании мы можем сделать вывод, что увеличение числа случаев отравления связано с доступностью таблеток по 1000 миллиграммов», — говорит фармаколог Стефан Вейлер, научный директор Швейцарского национального центра отравлений.

Интересно, что результаты показывают, что таблетка по 1000 мг не обязательно просто заменяет таблетку по 500 мг. Такие большие дозы назначают совершенно новой группе людей из-за того, что они считаются более безопасными обезболивающими по сравнению с опиоидами и другими наркотиками.

Это вызывает беспокойство, учитывая ограниченную эффективность парацетамола при острой боли, особенно при хронической. Если люди ожидают, что это лекарство подействует, а это не так, они могут слишком рано принять еще одну таблетку, подвергнув себя риску передозировки.

К счастью, 90% людей в исследовании, у которых была передозировка парацетамолом, получили антидот в течение 8-10 часов, что снизило риск повреждения печени и смерти.


Понравилось? Поделитесь с друзьями!

191
191 points
Василий Вдовиченко
Южная научно-исследовательская лаборатория