ruua

Сумеречный сон: забытый метод родов, стирающий воспоминания


211
211 points

Долгое время роды могли быть ужасными. Сейчас такое тоже бывает, но в недалеком прошлом всё было намного хуже.

До начала использования надлежащего обезболивания, кесарева сечения и антисептиков были инфекции, домашние роды и сильнейшая боль.

Поэтому легко понять популярность метода немецких врачей, которые обещали пациенткам, что смогут облегчить боль и стереть воспоминания о пережитых мучениях

Сумеречный сон: забытый метод родов 20-го века, стирающий воспоминания
Женщина в состоянии сумеречного сна. Изображение: Public Domain via Scopolamine-morphine anaesthesia. And A psychological study of ‘Twilight sleep’ made by the Giessen method by Elisabeth Ross Shaw

В 1906 году акушеры Бернхард Крониг и Карл Гаусс придумали идею введения препаратов скополамина и морфина для помощи при родах. Морфин обезболивает, а скополамин, компонент растений семейства пасленовых, вызывает сонливость, амнезию и эйфорию. Идея заключалась в введении пациенткам такой дозы двух препаратов, чтобы они не только уменьшили боль без потери сознания, но и способствовали достижению полной амнезии.

Крониг и Гаусс, удовлетворенные своими испытаниями, показавшими уменьшение осложнений в сравнениис естественными родами, начали предлагать комбинацию лекарств пациенткам университетской женской клиники в Бадене, Германия. К 1907 году Гаусс давал их всем своим беременным пациенткам. Слухи о лечении, которое было разрекламировано как избавление от боли при родах, начали широко распространяться, и вскоре женщины путешествовали из Америки в Германию, чтобы рожать в состоянии «сумеречного сна».

Тысячи матерей оставались довольны результатами и свидетельствовали, что рожали без боли. Некоторые из них проходили эту процедуру неоднократно при рождении нескольких детей. Со стороны все звучало слишком хорошо, чтобы быть правдой. Но вот в чем была загвоздка.

Когда пациентки впервые начинали испытывать схватки, Гаусс давал им дозу морфина и скополамина. А после этого он вводил им только дозы скополамина. И хотя это мешало им вспомнить о боли, это никоим образом не препятствовало её чувствовать. Гаусс хорошо знал об этом, учитывая, что во избежания травмирования пациентками себя и других он заставлял приковывать женщин к их кроватям, используя смирительные рубашки или ремни на руках и ногах, перевязывая им глаза и засовывая вату в уши.

На то, что процесс не был таким безболезненным, как запоминался женщинам, указывали и крики

«Может показаться, что она осознает рождение своего ребенка и может свидетельствовать об очевидных страданиях, — писал доктор Генри Смит Уильямс в 1914 году. — Однако когда несколько мгновений спустя медсестра приносит ребенка из соседней комнаты, где о нем заботятся, и дает его матери в руки, пациентка не признает ребенка своим и не понимает, что уже родила».

Тем не менее, этот метод перебрался через Атлантику в США — во многом благодаря высокому спросу со стороны самих матерей. Здесь к его недостаткам добавились опасности из-за способов введения лекарств.

В Германии перед введением лекарств методически оценивали необходимые дозы, а в США этого не было. В то время как в Германии дополнительные дозы вводились в соответствии с потребностями пациентов, в Америке дозы просто вводились через определенные промежутки времени.

«Ребенок был розовато-лилового цвета и не дышал около десяти минут, — писала доктор Стелла Лер о родах, свидетелем которых стала в 1915 году. — В течение этого времени использовались различные средства реанимации: ребенка подвешивали за ноги и энергично шлепали по телу, затем клали на стол и ритмично стучали по груди, потом тело поочередно погружали в горячую и холодную воду и, наконец, применяли интратрахеальную катетеризацию».

«После того, как я стала свидетелем этого, я, естественно, пришла к выводу, что сумеречный сон следует использовать очень консервативно или, еще лучше, совсем не использовать».

Вполне понятный спрос на такую процедуру, учитывая доступные в то время обезболивающие, намного превзошел квалификацию врачей, готовых её предоставить, при этом задача введения доз часто предоставлялась медсестрам без достаточной подготовки. А учитывая, что лекарства могут проникать через плаценту, это могло привести к рождению детей с затрудненным дыханием, чего скорее всего не случилось бы при естественных родах.

Спрос на «сумеречный сон» снизился в 1915 году, когда Фрэнсис Кармоди, которая помогла популяризировать метод в США, умерла при родах. Хотя это произошло в результате несвязанного кровотечения, данный факт снизил популярность этой практики. Однако в некоторых регионах он использовался вплоть до 1960-х годов, пока журналисты не раскрыли условия, в которых содержались роженицы в палатах, и не увидели следы ожогов, оставленные женщинами, боровшихся со своими ограничениями в состоянии наркотического опьянения.


Понравилось? Поделитесь с друзьями!

211
211 points
Василий Вдовиченко
Южная научно-исследовательская лаборатория