«Здоровые» дети могут переносить столько же коронавируса, сколько и тяжелобольные взрослые


271
271 points

Лето подходит к концу и эксперты предупреждают, что если мы не будем очень осторожны с открытием школ, дети вскоре могут сыграть гораздо более важную роль в распространении пандемии.

Новое исследование показало, что несмотря на частое отсутствие симптомов у детей, это вовсе не означает, что они не переносят вирус.

Изображение: Alexandra_Koch с сайта Pixabay

Хотя дети заражаются COVID-19 реже, чем взрослые, а после заражения проявляют более легкие симптомы или их отсутствие, они могут переносить необычно высокие его нагрузки, говорится в статье, опубликованной в Journal of Pediatrics.

Это означает, что дети с COVID-19 даже без каких-либо явных симптомов потенциально заразны и переносят большое количество вирусных частиц из школы в дом и обратно.

«Во время этой пандемии COVID-19 мы в основном обследовали субъектов с симптомами, поэтому пришли к ошибочному выводу, что подавляющее большинство инфицированных — взрослые», — заявил детский гастроэнтеролог Алессио Фазано, работающий в больнице MassGeneral Hospital for Children в Бостоне.

«Однако наши результаты показывают, что дети не защищены от этого вируса. Мы не должны сбрасывать со счетов детей как потенциальных распространителей этого вируса».

Это исследование, которое проводилось в двух больницах Бостона во время пика вспышки, на сегодняшний день считается наиболее полным анализом педиатрических пациентов с COVID-19.

Среди 192 детей и молодых людей в возрасте от 0 до 22 лет авторы обнаружили 49 детей с SARS-CoV-2 (коронавирус, вызывающий COVID-19) и 18 детей с мультисистемным воспалительным синдромом у детей (MIS-C ) — недугом, связанным с COVID-19.

По сравнению со взрослыми, госпитализированными из-за COVID-19, у этих детей был на удивление более высокий уровень коронавируса в дыхательных путях, особенно в первые 2 дня после заражения.

«Я не ожидал, что вирусная нагрузка будет такой высокой», — признает детский пульмонолог Лаэль Йонкер из больницы Massachusetts General Hospital.

«Вы думаете о больнице и обо всех мерах предосторожности, принимаемых для лечения тяжелобольных взрослых, но вирусная нагрузка у этих госпитализированных пациентов значительно ниже, чем у «здорового ребенка», который прогуливается рядом».

Это тревожный результат, потому что более высокая вирусная нагрузка потенциально может означать большее распространение вируса и, следовательно, больший риск заражения. И хотя в этом исследовании напрямую не изучалась возможность передачи вируса, результаты действительно предполагают, что дети могут быть скрытым источником распространения.

В то время как другие исследования показали, что у детей меньше иммунных рецепторов к SARS-CoV-2, чем у взрослых, новое исследование показывает, что это мало влияет на фактическое присутствие вируса.

Напротив, кажется, что даже когда у детей проявляются легкие симптомы или симптомы отсутствуют, они на самом деле являются носителями высоких доз вируса, которых достаточно для госпитализации взрослого.

«У педиатрических пациентов не было видимых различий в вирусной нагрузке по сравнению со взрослыми, которым требовалась интубация по поводу тяжелой инфекции SARS-CoV-2, при стратификации по времени. Вирусная нагрузка у детей в фазе симптоматической/ранней инфекции была значительно выше, чем у госпитализированных взрослых с тяжелым заболеванием с проявлением симптомов в течение 7 дней», — пишет команда в исследовании.

Некоторые первоначальные исследования взрослых показывают, что более высокие вирусные нагрузки связаны с более тяжелыми исходами, но по некоторым причинам это не относится к детям.

В конце концов, авторы говорят, что это может значительно затруднить реализацию стратегий инфекционного контроля, тем более, что легкие симптомы COVID-19 кажутся такими похожими на другие распространенные заболевания.

«Выявление инфекции SARS-CoV-2 у детей станет еще более сложной задачей в сезон аллергии на пыльцу и сезон гриппа этой осенью», — пишут авторы.

Хотя обычно первым симптомом COVID-19 является жар, исследование показало, что только половина детей с острой инфекцией SARS-CoV-2 имела высокую температуру тела.

Это говорит о том, что температурный скрининг не может быть эффективным инструментом при возобновлении работы школ. Вместо этого авторы предлагают сосредоточиться на таких стратегиях, как социальное дистанцирование, использование масок, вирусный скрининг и/или дистанционное обучение.

«Без таких мер инфекционного контроля, — заключают авторы, — существует значительный риск того, что пандемия сохранится, и дети могут занести вирус в дом, подвергая опасности взрослых, которые подвергаются более высокому риску развития тяжелого заболевания».


Понравилось? Поделитесь с друзьями!

271
271 points
Василий Вдовиченко
Южная научно-исследовательская лаборатория

0 комментариев

Комментирование постов осуществляется в соответствии с Политикой комментирования